北京泰和养老院：夏季老年人需警惕慢性病复发

一、夏季慢性病复发的原因

高温环境影响

夏季气温高，人体新陈代谢加快，血液循环也随之加速，心脏负担加重。对于患有心血管疾病的老年人而言，这可能导致血压波动，增加心脏病发作和中风的风险。例如，高血压患者在高温环境下，血管扩张，血压可能暂时下降，但人体为了维持正常生理功能，会分泌一些激素来调节，反而可能引发血压反弹，造成血压不稳定。

水分流失问题

炎热天气使人体出汗增多，若老年人未能及时补充水分，血液黏稠度会增加。血液黏稠易形成血栓，对于本身血管就存在一定病变的老年人，如患有动脉粥样硬化的，血栓堵塞血管的几率大大提高，进而诱发心脑血管疾病复发。而且，水分大量流失还可能影响肾脏的正常代谢功能，对于患有糖尿病肾病等慢性肾病的老年人，会加重肾脏负担，使病情恶化。

睡眠质量下降

夏季夜晚气温较高，睡眠环境相对不适，老年人的睡眠质量普遍会受到影响。睡眠不足或睡眠质量差会导致身体的应激反应增强，促使体内激素失衡，如交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，引起血压升高、血糖波动等。长期睡眠不佳还会削弱老年人的免疫力，使得一些慢性疾病，如慢性支气管炎、哮喘等，更容易因感染而复发。

饮食习惯改变

夏季各类生冷食物丰富，老年人可能会不自觉增加食用量。然而，生冷食物会刺激胃肠道，对于患有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统慢性病的老年人，可能引发胃肠道痉挛、消化不良、腹泻等症状，导致病情复发或加重。同时，夏季人们往往偏好清淡饮食，可能导致蛋白质等营养摄入不足，影响身体的恢复和免疫力，间接影响慢性病的控制。

二、夏季易复发的慢性病种类及预防措施

心血管疾病

高血压

监测血压：老年人应每天定时测量血压，更好在早晨起床后和晚上睡觉前各测一次，以便及时发现血压波动情况。如血压出现异常升高或降低，应及时就医调整降压药物剂量。

合理用药：严格按照医嘱规律服用降压药，不可自行增减药量或停药。夏季血压可能相对冬季有所降低，但不代表可以随意停药，需在医生指导下调整治疗方案。

适度运动：选择在清晨或傍晚天气较为凉爽时进行适度运动，如散步、太极拳等。运动强度要适中，避免剧烈运动导致血压骤升。运动时间控制在 30 分钟左右为宜。

饮食调节：减少钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过 5 克。增加钾摄入，多吃香蕉、土豆等富含钾的食物。同时，控制脂肪和胆固醇摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。

冠心病

随身携带药物：如硝酸甘油等急救药物，确保在心绞痛发作时能及时服用缓解症状。药物要定期检查保质期，及时更换。

避免诱因：避免高温时段外出，防止因炎热天气导致心脏负担过重。避免情绪过度激动，保持心态平和。情绪波动过大会使交感神经兴奋，增加心脏耗氧量，诱发心绞痛或心肌梗死。

定期体检：定期进行心电图、心脏超声等检查，了解心脏功能和血管情况。医生可根据检查结果调整治疗方案，预防冠心病复发。

糖尿病

血糖监测：夏季血糖相对容易波动，老年人应增加血糖监测频率，除了监测空腹血糖，还要关注餐后血糖。一般建议每周至少监测 2 - 3 天的全天血糖（包括空腹、三餐后 2 小时血糖）。

饮食管理：虽然夏季食欲可能下降，但仍要保证营养均衡。控制碳水化合物摄入，选择高纤维、低升糖指数的食物，如全麦面包、糙米等。避免食用过多含糖饮料和水果，可选择黄瓜、西红柿等低糖蔬菜作为加餐。

运动规律：选择合适的运动时间和方式，避开中午高温时段，可在早晚进行有氧运动，如慢跑、骑自行车等。运动前后要注意监测血糖，防止低血糖发生。如运动前血糖低于 3.9mmol/L，应适当加餐再运动；运动过程中如有心慌、手抖等低血糖症状，应立即停止运动，进食含糖食物。

足部护理：夏季老年人出汗多，要注意保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，避免水温过高烫伤足部。选择合适的鞋袜，避免穿过紧的鞋子和袜子，防止足部血液循环不畅。定期检查足部有无破损、水泡等，如有异常及时就医。

呼吸系统疾病（慢性支气管炎、哮喘）

避免过敏原：夏季花粉、尘螨等过敏原增多，老年人应尽量避免接触。保持室内清洁，定期清洗空调滤网，减少尘螨滋生。在花粉浓度高的时段，尽量减少外出，尤其是早晨和傍晚。

预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所，如商场、超市等，防止呼吸道感染。夏季室内外温差大，进出空调房间时要注意增减衣物，避免着凉。

规范用药：按照医嘱规律使用吸入剂等药物，控制病情发作。不可自行停药或更改用药剂量。定期复诊，医生会根据病情调整治疗方案。

呼吸锻炼：可进行一些呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，增强呼吸肌功能，提高肺通气量。缩唇呼吸方法为闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的 2 倍左右；腹式呼吸是吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次练习 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次。

消化系统疾病（慢性胃炎、胃溃疡）

饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食。夏季可少食多餐，减轻胃部负担。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，如冰淇淋、辣椒、油炸食品等。

注意饮食卫生：夏季食物易变质，要注意饮食卫生，不吃变质食物。水果要清洗干净后再食用，避免食用被细菌、病毒污染的食物，引发胃肠道感染，导致病情复发。

腹部保暖：虽然夏季天气炎热，但老年人睡觉时要注意腹部保暖，避免腹部着凉。可适当使用空调，但温度不宜调得过低，一般控制在 26℃左右为宜。

保持心情舒畅：精神因素对消化系统疾病也有影响，老年人要保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、下棋等方式缓解压力，调节情绪。

夏季对于老年人的慢性病管理是一个挑战，但只要充分了解慢性病复发的原因，采取科学合理的预防措施，就能够有效降低慢性病复发的风险，让老年人度过一个健康、舒适的夏季。同时，老年人及其家属要提高对慢性病的重视程度，如有异常情况及时就医，确保老年人的身体健康。